Thực trạng sử dụng và kháng kháng sinh trên bệnh nhân sốt giảm bạch cầu trung tính sau ghép tế bào gốc tạo máu tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương từ năm 2021 đến năm 2023

Abstract

Nghiên cứu được thực hiện nhằm phân tích tình hình kháng kháng sinh trên những vi khuẩn phân lập được trên bệnh nhân ghép tế bào gốc từ năm 2021 đến năm 2023 và mô tả thực trạng sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân trên bệnh nhân sốt giảm bạch cầu trung tính sau ghép tế bào gốc từ tháng 1 đến tháng 12 năm 2023. Về tình hình kháng kháng sinh, Kết quả cho thấy Các vi khuẩn Gram âm như E. coli, P. aeruginosa, K. pneumoniae là nguyên nhân chủ yếu gây nhiễm khuẩn, chiếm tỷ lệ phân lập cao nhất. tỷ lệ nhạy cảm với Meropenem, Amikacin, Piperacillin/Tazobactam của các vi khuẩn Gram (-) phổ biến có giảm trong năm 2022, 2023 so với năm 2021. Về thực trạng sử dụng kháng sinh, trong điều trị dự phòng, các thuốc kháng sinh thuộc nhóm Quinolon được sử dụng chủ yếu. Kháng sinh được sử dụng khi chưa đủ điều kiện để đánh giá sốt giảm bạch cầu trung tính nhưng có triệu chứng nhiễm khuẩn là Piperacillin/Tazobactam và Metronidazole. Trong giai đoạn sốt giảm bạch cầu trung tính, Meropenem được sử dụng phổ biến nhất, tiếp đến là Quinolon và Vancomycin. Kháng sinh dự trữ như Tigecycline Fosfomycin và Colistin được sử dụng trong các trường hợp nhiễm khuẩn nặng trong giai đoạn này. Việc sử dụng một số kháng sinh như Meropenem, Amikacin, Colistin chưa được tối ưu hóa theo đặc điểm dược động học - dược lực học. Kết quả nghiên cứu cho thấy việc cần thiết phải tăng cường thực hiện tối ưu hóa việc sử dụng một số kháng sinh như Meropenem, Amikacin, Colistin theo đặc điểm được động học, dược lực học để tăng cường hiệu quả điều trị, giảm nguy cơ kháng thuốc.